眼内炎症

▼眼内炎症综述

1、什么是角膜炎?

圆锥角膜:圆锥角膜是一种角膜形状逐渐呈圆锥形变化的一种眼病。本病起病于10—20岁之间,单眼或双眼受累。圆锥角膜可引起视力迅速改变,患者常频繁要求更换眼镜或接触镜。一般对于圆锥角膜,接触镜比普通眼镜对视力的矫正效果更好,但有时因角膜变形太重,以至于接触镜戴不稳或不能矫正视力,重度圆锥角膜多需要作角膜移植术。 

角膜炎图.jpg

 
   周边性溃疡性角膜炎:周边性溃疡性角膜炎为一种角膜边缘的炎症和溃疡。本病常常发生于患有结缔组织疾病,如风湿性关节炎的患者。本病危害视力,症状有畏光、异物感。周边性溃疡性角膜炎可能为一种自身免疫反应性疾病。并有风湿性关节炎和周边性溃疡性角膜炎的患者,如果不予治疗, 40%的患者可在发生角膜病变后10年内死亡。采用免疫抑制剂治疗,可将本病的lO年死亡率减少至8%左右。
 

检查眼睛老人.jpg

   带状疱疹病毒性角膜炎:带状疱疹病毒为一种生长在神经内的病毒,其可播散到皮肤,引起带状疱疹。即使带状疱疹可出现在面部或额部,但不一定都会危害眼睛。但是,如果第五对颅神经(三叉神经)的眼支受累,感染很可能播散到眼部。本病表现为疼痛、眼红、眼睑水肿。若角膜受累,角膜会出现水肿,遭到破坏和形成瘢痕。角膜后的组织也可发生炎症,这种情况称为葡萄膜炎。眼压可能升高,引起继发性青光眼。角膜带状疱疹感染常见的并发症为角膜感觉减退和顽固性青光眼。

如带状疱疹发生在面部并危害到眼睛,可口服阿昔洛韦一周,以减少发生眼部并发症的危险。皮质类固醇药物,常配成眼药水滴眼,也有帮助。阿托品眼药水通常可用于扩瞳和防止继发性青光眼。有时在疱疹疖消失后仍可出现疼痛(疱疹后神经痛)。对于60岁以上全身情况较好的患者,口服皮质类固醇2周,可预防这种疱疹后神经痛。 

眼睛是心里痔疮.jpg

   单纯疱疹病毒性角膜炎:在角膜受到单纯疱疹病毒感染(单纯疱疹病毒性角结膜炎)的早期,症状与轻型细菌感染类似,表现为轻度眼痛、流泪、眼红和畏光。角膜水肿可致视力模糊。对单纯疱疹病毒感染,抗生素治疗无效,若仅用抗生素,病情可能进行性恶化。

通常单纯疱疹病毒感染角膜改变不大,多数病例不治疗也可消退。少数病例,病毒可破坏角膜表层,并向深层浸润发展。单纯疱疹病毒感染多次复发可引起角膜溃疡,永久性瘢痕,眼感觉减退。单纯疱疹病毒也可引起角膜新生血管,导致视力下降甚至视力丧失。

医生可能给予抗病毒药,如疱疹净眼药水或眼膏,一天点眼数次。不过这类药物不一定都有效,有时需用一些口服药。为了加快溃疡愈合,眼科医生可用棉签轻轻刮擦角膜,去除已经死亡和受损的细胞。

口诀.jpg

    角膜溃疡:角膜溃疡为角膜上形成小坑,常见病因是细菌、真菌、病毒或棘阿米巴原虫感染。本病有时也可由外伤引起。眼外伤异物进入眼内或接触镜划伤角膜后,角膜可能受到细菌(常见为葡萄球菌,假单胞菌或肺炎球菌)感染,并形成溃疡。其他细菌,如淋球菌、病毒(如疱疹病毒)感染也可引起角膜溃疡。真菌感染可引起慢性角膜溃疡。此外,维生素A或蛋白质缺乏也可引起角膜溃疡,但比较少见。当眼睑闭合不全,不能保护和湿润角膜,即使没有感染,眼干燥刺激也可形成角膜溃疡。

角膜溃疡表现为疼痛、畏光、流泪。上述症状可不太重。角膜上可见一黄白色斑点。有时溃疡可累及整个角膜,并向深层发展,角膜后也可出现积脓。一般溃疡越深,症状和并发症越重。

经过治疗,角膜溃疡可以愈合,但溃疡面可遗留下一些混浊的纤维组织,产生瘢痕并影响视力。其他并发症有深部感染,角膜穿孔,虹膜脱出,甚至眼球毁坏。角膜溃疡为一种眼科急症,应尽早去找眼科医生治疗。滴一种含有荧光素染料的眼药水,医生可更清楚地看到溃疡。治疗包括抗生素和手术。

蓝光非常上海.jpg

   浅点状角膜炎:角膜呈圆盖状覆盖在眼球前方。角膜保护虹膜和晶体,也帮助光线聚焦于视网膜。角膜由细胞、水分组成。正常角膜完全透明,角膜病或角膜损伤可引起疼痛和视力障碍。浅点状角膜炎为角膜表层细胞死亡所致。本病可以由病毒或细菌感染,干眼症,暴露于紫外线(阳光、太阳灯或电焊弧),戴接触镜时间过长,眼药水过敏等原因引起。此外,某些内服药也有引起点状角膜炎的副作用。

浅点状角膜炎症状一般表现为眼痛、流泪、畏光、充血、视力可轻度模糊。如果是紫外线所致,在接触紫外线数小时后才出现症状,并持续1—2天。如为感染,耳前淋巴结可肿大和压痛。几乎所有浅点状角膜炎都可完全恢复。如病因为干眼症,给予眼膏或人工泪液(一种成分类似眼泪的眼药水)则奏效。如病因为紫外线或接触镜,可给予抗生素和扩瞳眼药水。戴眼罩可以缓解症状。如浅点状角膜炎为药物反应,则应该停药。
     结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害,但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激,或受到病毒、细菌的感染,出现眼痛、眼痒及充血。

所有产品含蓝光.jpg

2、什么是结膜炎?

结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。对灰尘、泥土、动物皮毛、花粉的过敏反应可使结膜发炎,风沙、烟和其他种类的空气污染也可刺激结膜发炎,感冒或麻疹可引起结膜炎,甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。有些结膜炎症可持续数月或数年,特别是睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染(如衣原体)引起的结膜炎。

平板让眼睛手雷.jpg

3、结膜炎的症状和诊断

当结膜受到刺激时,表现为结膜充血,常常伴有分泌物。在细菌性结膜炎,分泌物可以很稠,呈白色或奶油状。在病毒性或过敏性结膜炎,分泌物则常常为清水样。眼睑可肿胀、发痒,过敏性结膜炎眼痒更甚。因为结膜炎常伴随感冒或过敏反应,故一般较容易诊断。但是有时结膜炎与虹膜炎或急性青光眼的表现有些相似,虹膜炎为一种更为严重的眼病,而急性青光眼则是一种可以导致失明的急性情况,需要医生进行鉴别诊断。在虹膜炎和急性青光眼,充血部位主要靠近角膜周围。虽然结膜炎可有烧灼感,但一般疼痛较轻;而虹膜炎和急性青光眼则多有明显疼痛。结膜炎几乎都不会影响视力,除非有分泌物暂时遮盖角膜上。

带美瞳.jpg

4、病毒性角膜炎有哪几种?

病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同,临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等。

眼部按摩.jpg

 单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,从抗原性及生物学特性将病毒区分为型和型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。

眼睛保护饮食.jpg

 牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅人眼内,或经污染痘疹脓液的手指带人眼内而致病。一般经三天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有30% 发生角膜炎;以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少。八十年代以来,全世界已消灭天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹。

虚伪.jpg

 带状疱疹性角膜炎:为水痘一带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛和分布区域皮肤上有串珠状疱疹者。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。

糖尿病比房子.jpg

 腺病毒性角膜炎:一般认为系腺病毒第8型感染所致的一种流行角结膜炎,病变累及上皮层及浅基质层。本病属自限性疾病,重在减轻症状,防止并发症。

 微小核糖核酸病毒性角膜炎:系由肠道病毒70型引起,为目前人类最常见的眼病之一。其发病快,传染性强,可伴有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。

哈哈哈.jpg

 麻疹病毒性角膜炎:主要侵犯儿童,出疹时出现羞明、流泪,或出疹潜伏期即可出现畏光和流泪症状,裂隙灯下可见全角膜弥漫性散在上皮浑浊;自愈而不留痕迹,但在患儿营养不足的情况下,亦可继发感染,形成溃疡;或因维生素A缺乏而导致角摸软化症。目前对麻疹已能用减毒疫苗作主动免疫预防,在治疗上应注意全身及眼部应用抗生素防止混合感染。

蓝光上海.jpeg

 风疹病毒性角膜炎:除儿童外尚可侵犯成年人;孕扫感染风疹病毒后,将有1/41/3婴儿在母体内感染病毒,发生先天性风疹综合征(包括白内障、角膜混浊,牛眼及色素性视网膜炎)。风疹角膜炎表现为轻型浅层角膜炎,一般预后良好;但患风疹综合征的儿童体内都可长期保留病毒,成为扩散病毒的根源,可用灭活疫苗作主动免疫以事预防,对于怀孕初期患风疹的孕妇可考虑人工流产。

蓝光上海眼睛.jpg


 水痘性角膜炎:主要侵犯儿童,感染后能获得终身免疫。水痘性角膜炎表现多样化,在发疹期常在角膜缘部形成浅层浸润点及血管新生,类似泡性角膜炎的形态,少数严重病例亦可在近边缘部角膜发生水泡及前基质层浸润,并可进一步发展成溃疡而穿孔,合并虹膜炎甚至眼球萎缩;也有在发疹期过后数周至数月,出现角膜水疱发展为浅在性溃疡及基质层角膜炎或盘状角膜炎,以后遗留白斑或斑翳者。

学生做.jpg


 天花性角膜炎:主要侵犯儿童,据统计天花患者约有3.9%发生眼病,在病眼中又以角膜炎为主,最常表现为表层角膜炎及角膜溃疡,基质层角膜炎及盘状角膜炎较少;在医疗卫生条件不足的流行区,常因患者体弱,不能抵抗细菌性混合感染,发生前房积脓性角膜溃疡而失明。本病在国内虽经控制,但在某些不发达地区,可能仍有发生。治疗与牛痘苗性角膜炎同。

做眼保健操.jpg

腮腺炎性角膜炎:是一种病毒性变态反应性疾病。主要患者亦为儿童,据统计约有20%腮腺炎病儿并发结膜炎、角膜炎、巩膜炎、前后葡萄膜炎、视网膜静脉血栓、视神经炎、泪腺炎、眼筋膜炎及内外眼肌麻痹等眼部病症,典型的角膜实质炎可在腮腺炎后211天出现,来势甚猛,数日内角膜全层混浊并伴有后弹力层皱折;但无血管新生,亦无明显疼痛,经过23周,混浊可完全吸收,恢复原来视力。少数病人可因角膜浅溃疡或深层角膜炎症遗留斑翳,影响视力。

注意事项.jpg

传染性软疣性角膜炎:仅有个别报告,一般在上角膜缘及上方角膜发生点状角膜炎,或点状上皮剥脱,伴有血管新生,形成血管翳,与沙眼血管翳相似,少数病人可发生类似泡性角膜炎的症状,角膜上皮中从未分离到病毒,故认为角膜炎系病毒毒素作用的结果。

短驳蓝光.jpg

5、角膜的特性

眼球的总屈光力是+58.64D,而角膜的屈光力为+43.05D,占总屈光力的70%,其中角膜前面的屈光力是+48.83D,其后面的屈光力为-5.88D,角膜组织的屈光力是0.10D,由此可见,眼球的屈光力主要决定于角膜,而角膜的屈光力主要决定于其前表面的折射力(弯曲半径),因此改变角膜前表面的弯曲半径以矫正眼球屈光力不仅是可行的而且是有效的,并且是一个较容易被操纵的可变参数。

角膜炎.jpg

常用氩氟两种气体混合产生的波长为193nm紫外光矫正屈光不正,其原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,每脉冲移除0.2μm之深度,以校正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。例如角膜中央部分被削薄,可以得到凹透镜的效果(治疗近视);周边部被削薄,中央保留,则可造成凸透镜的效果(治疗远视);椭圆形的切割(治疗散光),均可使光线聚集于视网膜上,而重获清晰的裸眼视力

紫外线.jpg

 

▼眼内炎症预防与治疗

                              

1、美目蓝莓愫片如何防治眼内炎症

        美目蓝莓愫片作为复方抗氧化剂,不仅能有效补充晶状体所需的基本营养物质(蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素C  维生素E、钙、锌、硒等),解决眼部炎症引起的眼干涩、流泪等不适症;更为关键的是其主要功效成分欧洲蓝莓提取物(VMA)及葡萄籽提取物(OPC)有天然抗生素的作用,具有极强的消炎杀菌的作用,能有效预防各类眼部炎症的发生,同时能彻底消除眼部自由基,清理眼部炎症所产生的分泌物并对自由基造成的氧化损伤起到很好修复作用。

另外,美目蓝莓愫片进入人体后,能大幅度提升体内内源性抗氧化物质谷胱甘肽酶(GSH-P)和 超氧化歧化酶(SOD)的含量,并与外源性抗氧化物共同作用,形成超强的抗氧化共生环,为人体铸造严密的免疫防御系统,抵抗各种疾病的入侵。

蓝莓治疗.jpg