关于白内障的20个问答

 

1、问:什么叫白内障?

答:眼球里透明的水晶体出现混浊即为白内障。初起混浊轻微或范围较小不影响视力,而后渐渐加重至明显影响视力甚至失明。

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2、问:白内障是怎么发生的?

答:确切病因尚不清楚,可能与年龄的老化,遗传因素,紫外线过度照射,眼内某些炎症性疾病等有关。通常为双眼发生,但时间可有先后,轻重不一。另,外伤(包括雷电)也可导致白内障。

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3、问:什么人易患白内障?

答:最常发生于50岁以上者,但糖尿病患者出现白内障的时间较早。一些年轻的病人,新生儿,婴幼儿也可能发生白内障。

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4、问:是不是老了以后都会发生白内障?

答:不是每个老人都会发生白内障,或者可以说虽然大部分老人会发生白内障,但并不是每个都发展到明显影响视力需要手术的程度。

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5、问:白内障可以预防吗?

答:目前尚无确切的预防办法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用。孕妇怀孕三月内免生疾病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。

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6、问:白内障患者可有哪些症状?

答:主要表现为无痛性渐进性视力下降,某些病人还可能出现暂时性近视度数加深,偶尔还可能有单眼双影甚至多影现象。

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7、问:白内障是怎样治疗的?

答:目前市面上有不少白内障点眼药,但有无疗效尚不明确。手术是已经证实的最有效治疗白内障的唯一途径,成功率接近百分之百。

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8、问:何时接受白内障手术较为合适?

答:民间曾流传着一种说法,白内障要等完全成熟,看不见了才能手术。这是一种过时的观点。一般来说,白内障患者视力小于0.1,并且影响正常工作生活,就该及时的近视治疗。

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9、问:白内障手术有哪几种方式?

答:过去,白内障要等完全成熟了才可以手术,把晶体内的混浊物连同囊袋一起取出来,术后要配戴厚重的凸透镜片矫正视力;现在,我们选择一种显微手术方式,在显微镜下把晶体内的混浊物取出,保留囊袋,植入人工晶体,使术后视力迅速恢复;近几年,更在后者的基础上发展了超声乳化手术。

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10、问:白内障超声乳化手术是怎么一回事?

答:该手术是近几年的新兴手术,简言之是把半固体状态的浑浊晶体乳化吸出,该手术具有切口小,恢复快的优点。

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11、问:白内障超声乳化手术可以不住院吗?

答:可以。因为手术切口小,缝合精细,患者能在术后回家休息,但有些边远地区的患者也可以住院几天以便观察。

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12、问:白内障术后会不会复发?

答:一部分白内障患者手术后数月或数年后可能出现残留囊膜的混浊,称为后发性白内障,可以在门诊做YAG激光治疗。

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13、问:白内障术后需不需要配眼镜?

答:白内障摘除并植入人工晶体后理论上讲是不会有调节的,但可能由于人工晶体具有一定的焦深,一般能满足病人的远近两用功能。对于近距离工作较多者,术者可能在选择人工晶体时主要满足患者的近距离视力,若想看远更清楚,则需配戴低度数的凹透镜(近视镜);反之,远距离视力要求较高者,术者选择人工晶体时主要满足患者的远视力,若想读书看报,可能要配低度数的凸透镜(老化镜)。

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14、问:什么叫人工晶体?

答:人工晶体是一种高科技产物,是取代混浊水晶体并植入眼内勿需更换的一种光学晶体。

问:是否所有白内障患者都需植入人工晶体?

答:绝大多数患者接受人工晶体植入后方可有较好的视力,但有些婴幼儿及高度近视患者可能不宜植入。

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15、问:人工晶体植入术后有哪些优点?

答:主要优点是视力恢复迅速,并可迅速建立双眼单视和立体视觉。

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16、问:人工晶体植入术后是否一辈子不变?

答:迄今为止,人工晶体植入术已有40多年的历史,由于人工晶体材料有着良好的生物相容性,放入眼内不产生或仅初期产生轻微的炎症反应,故在成人已被证明是安全的。现在也已有越来越多的儿童患者接受了人工晶体植入术,效果是令人满意的。

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17、问:人工晶体有什么科学性?

答:目前最常用的人工晶体是用聚甲丙烯酸甲酯即 PMM制成的,具有很高的透率,在眼内无退变现象,无刺激作用,生物相容性好,并在材料内加入紫外线吸收剂,防御紫外线射入眼内,以预防光损伤性视网膜病变。

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18、问:有没有办法预防老年人得白内障?

答:到目前为止,还没有有效预防白内障的药物。已经明确的是,紫外线照射可以诱发白内障,所以,在夏季太阳猛烈的日子外出,需要带遮阳伞或墨镜抵挡紫外线的损伤。糖尿病患者容易较早患白内障,这是和血糖控制不佳有关系的,提醒糖尿病患者要认真对待,严格在内科医师的指导下控制血糖。

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19、问:患了白内障,可以用药物治愈或控制吗?

答:迄今为止,手术是白内障治疗的唯一有效方法。目前媒体上经常出现的一些治疗白内障的药物,声称几个疗程见效,实际上并没有许多科学依据。有些患者因为害怕手术,买了市面上宣传的一些药,根据说明用了几个疗程,非但不见效,反倒越加看不见了,最后只好来医院作手术,这样的例子在我们临床工作中不胜枚举。

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20、问:手术总是令人害怕,老年人能耐受吗?

答:实际上,白内障的患者大多是老年人,这是医师的主要患者群体。白内障手术并不复杂,滴几滴表面麻醉药后即可施行超声乳化手术,整个过程只需十几分钟,既不痛也无需害怕。之后并不需要特别的护理,第二天生活就可以基本象平时那样了。所以,老年人首先要克服心理上的恐惧,其次,如果有糖尿病、高血压等疾病,先将血压血糖适当地控制一下,再来手术就可以了。

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