40岁,当心原发性开角青光眼

 原发性开角青光眼临床上又称慢性单纯性青光眼,是由于眼压升高而引起视神经损害和视野缺损,最后可导致失明的一种眼病。多发生于40岁以上的人,无明显性别差异,为双眼性,具有家族性和遗传性。本病眼压升高的原因主要是由于房水排出通道(主要是小梁网)的病变,使房水排出阻力增加。本病的特点是发病隐蔽,病情进展缓慢,视乳头凹陷扩大和萎缩,典型的视野缺损,无明显自觉症状,眼压升高时前房角是开放的。本病目前尚无根治方法,但可用药物或手术控制病情发展。

青光眼分流.jpg


临床表现为:

1.大多数病人无任何自觉症状,仅少数病例在眼压升高时有轻度眼胀,头痛及视力疲劳等,直到晚期视野缩小呈管状时,则可出现行动不便及夜盲等症状;

2.眼压:早期不稳定,昼夜眼压差>=1.07kPa,以后基压逐渐升高。房水流出易度降低;

3.视乳头凹陷扩大或萎缩,C/D>=0.6,盘沿可出现切迹;

青光眼结构图.jpg


4.视网膜神经纤维层缺损:视乳头邻近颞上、颞下弓形区出现神经纤维层稀疏,呈暗黑色的裂隙状或楔状局限性缺损,晚期则出现弥漫性萎缩;

5.视野缺损:早期可出现傍中心暗点,弓形暗点,鼻侧阶梯状暗点;发展期可出现环形暗点,鼻侧缺损及向心性收缩;晚期可呈管状视野或残留颞侧视岛;

6.前房角:一般为宽角,极少数为窄角。

青光眼高危人群.jpg