青光眼致盲的预防

 

原发性开角型青光眼不能预防。但青光眼所致的眼盲却可以预防。对已有青光眼视力损害的患者,正确治疗可防止进一步的视力损害和致盲。青光眼致盲的预防,尤其是原发性开角型青光眼的预防比较困难,因为很多患者来治疗时已到了晚期,视神经已有广泛损伤。成功的治疗有赖于正确及时的诊断。眼保健工作者应对青光眼具有高度警戒性,尤其对于成人。所有成人和易发生青光眼的高危人群(如糖尿病患者)都应进行眼压测量和视盘检查。进行青光眼普查筛选能发现一些新的青光眼患者。在印度次大陆,在白内障手术营地进行白内障筛选的同时即可进行眼压测量和青光眼筛选。

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开角型青光眼可有家族性,原发性开角型青光眼患者的亲属也应给予检查。如果开角型青光眼不能用药物治疗(如患者不能进行随访),则应尽可能地做滤过手术。原发性开角型青光眼的早期手术治疗原发性开角型青光眼门诊病人用药物终生治疗的花费是巨大的。患者常居住在距离治疗点较远的地区,即使有流动眼科诊所,也不能定期接受检查。一般来说,采用药物治疗的青光眼患者配合程度较差。患者通常不理解青光眼的自然病程。大多数患者期望药物治疗可以改善视力。当药物治疗对改善视力无效时,一些患者就失去信心,拒绝接受继续治疗。早期手术治疗被推荐给药物治疗还有效的原发性开角型青光眼患者,这与工业化国家正好相反,他们对于原发性开角型青光眼的处理是只有在药物和激光治疗无效的情况下,才采用手术治疗。

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