看灯光泛彩警惕患上青光眼

 

当我们正用自己明亮的双眼欣赏着这个绚丽多彩的世界之际,全世界却有无数的盲人只能终日在黑暗中摸索。记者日前在采访中了解到,我国目前有盲人400多万,占残疾人总数的15%,而在各类致盲的疾病中,白内障、青光眼、眼底病、糖尿病性视网膜病变是排在头几位的“光明杀手”,其中因为患白内障而致盲的人数更占了总数的50%以上。不少眼科专家在接受记者采访时表示,随着人口老龄化步伐的加快,我国因为上述原因而致盲的人数还会不断增多,光是白内障每年就会新增40~50万病人,而随着糖尿病发病的日益增高,作为并发症之一的视网膜病变也将夺去更多中老年人的光明。为此专家提醒,40岁以上,尤其是患有糖尿病的人应密切关注自己的视力问题,每年至少要做一次眼科检查,以早期发现一系列可以致盲。

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糖尿病人可因视网膜病变致盲

WHO统计结果显示,糖尿病在人群中的发病率为5%~7%,而作为糖尿病其中一个严重的并发症———糖尿病视网膜病变已上升为糖尿病人最重要的致盲原因之一,据统计,目前全球约有1/4盲人因此病失明。然而,由于许多人不了解糖尿病对眼部的损害,常常是当视力下降到相当程度,影响到正常工作和生活,才到医院就医,结果延误了病情,最终导致失明。

事实上,糖尿病眼底病变的发病率是会随患病时间的增长而增高的,其严重程度也会随着病程的延长而加重。据国内有关资料显示,患糖尿病5年以下者,视网膜病变的发病率为40%~50%,患病5~10年者为50%~57.6%,而10年以上者则达到69%~92%

广州市红十字会医院眼科主任梁纳介绍,糖尿病病人可出现多种眼部并发症,如糖尿病性视网膜病变(又称糖网)、糖尿病性白内障、虹膜红变、继发性青光眼、虹膜睫状体炎、屈光改变及麻痹性斜视等。其中糖网是糖尿病最常见的眼部并发症,发展的最终结果是失明。

专家指出,糖尿病病人预防眼盲,最根本的治疗方法是持续性地控制血糖。但目前许多患者常把视力的下降误认为是白内障早期的表现,而未想到是眼底病变。白内障可以通过手术治愈,而糖尿病视网膜病变一旦发展到中、晚期,即使再先进的医疗技术也难以有显著的疗效。所以为防患于未然,糖尿病患者一定要注意每年做一次眼底检查,以便早期发现,早期治疗。

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白内障———头号致盲“杀手”

根据最新资料显示,在我国目前的400多万盲人中,大部分人失去视力的原因是白内障。据梁纳介绍,随着人口老龄化步伐加快,我国每年还将新增白内障盲人40~50万。“按照这样的增长速度,即使中国现有的眼科医生全力工作,每年也仅可完成40万例手术。”所以,有专家预测:用不了10年,我国白内障致盲人数将会增加一倍。

专家指出,导致白内障的原因很多,主要有年纪增大,人体器官老化;长时间暴露在强光下,受紫外线照射,囊膜或皮质层变性以及某些疾病和遗传等。其中人体器官老化是最主要原因,所以白内障患者多为老年人。

梁纳介绍,与过去相比,目前我国治疗白内障的技术已经发生了翻天覆地的变化。据介绍,现在市内很多医院都已经开展了小切口白内障超生乳化术,透明角膜小切口白内障超生乳化后选择植入人工晶体手术等治疗,手术时间短,患者痛苦小。不过,从他们在临床碰到的一些病例来看,不少白内障患者在治疗上还存在不少误区:

首先在治疗时机上认识有误,有些人认为只有等白内障成熟了,即完全看不见了才能手术,“这其实已是过时的看法了,随着超声波及激光技术的应用,只要视力低于正常,影响到工作和生活就可以做手术,而且越早手术,效果越好。”

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第二个误区就是年龄,有些人认为年龄太大没有必要做手术了,其实白内障手术已经突破了年龄的限制,老到103岁的老人,小到仅3个月的孩子,因为手术点上一滴眼药水就可麻醉,基本无痛苦,多数老人都能承受,所以只要经济条件允许,完全没必要让老人在黑暗中度过晚年。

第三是患有其他疾病的能否手术,其实老年人患高血压、糖尿病、心脏病较多,只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,完全可以进行手术。

遗憾的是,虽然白内障手术目前在城市已经相当普及,但在广大农村地区,不少贫困农民因为经济拮据,往往只能任由白内障发展而无法通过先进的手术治疗得到光明。专家指出,白内障如果得不到及时治疗会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩。有的患者会因此而出现长期眼痛,最后不得已而被迫摘除眼球。

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青光眼急性发作24小时内失明

据梁纳介绍,除了白内障,青光眼也已成为我国严重的致盲眼病之一,而更可怕的是,青光眼患者一旦失明就不可能复明。为此专家呼吁,要通过多种途径大力普及青光眼防治知识;40岁以上的人应定期测量眼压,以便早期发现,合理治疗。

据介绍,青光眼是一种由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的眼病。根据我国各地对青光眼发病情况的调查,一般认为,其患病率为0.21%~1.64%。根据流行病学调查发现,50~60岁人群青光眼患病率为0.87%60~70岁人群为2.09%70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算,我国至少有青光眼患者500万人。

调查还发现,青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%,单盲为16.9%,双眼低视力患者为22.8%,单眼低视力患者为7.9%。以此推算,我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。

专家指出,急性发作的青光眼如果误了治疗,很可能在1~3天内,造成视神经不可弥补的损害。而视神经一旦遭损坏就意味着患者将从此再也看不到这个世界了。更可怕的是一些青光眼急性发作时,患者可在24小时内失明。而慢性青光眼则会在不知不觉中发生,而等到患者察觉时,病情已经相当严重。

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为此,梁纳提醒,年龄在40岁以上的男女,应该随时注意检查。首先,我们只需轮流盖上自己的一只眼睛看东西,如果我们的眼睛正常,那么盖上一只眼时的视野,大体上不会有分别。与此相反,青光眼患者会觉得视觉变暗,视野也变窄了。另外,如果是急性青光眼,其症状会出现眼睛疼痛,并蔓延到眼眉和头部,眼睛会红,视线也会变得模糊,有的病人会看见灯光泛出像彩虹一样的光圈,还有的青光眼病人会呕吐,上述症状如果是一起发作的,病人应立即到医院就医。不过,梁主任认为,检查青光眼的最可靠方法,还是要接受眼科医生的眼压检验。

“虽然青光眼造成的视力和视野损伤是不可逆转的,但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗,绝大多数患者都能终生保持一定的视力功能。”不过,许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了。事实上,青光眼仅仅是得到了控制,它还未被治愈。所以一旦确诊,即使已通过药物或手术治疗成功地控制了眼内压,但仍需要请眼科医生进行常规检查,并进行经常的、终生的护理,从而保护视神经,防止视力损坏。 

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Eales病专找男青年的眼睛下手

不要以为“失明”只会发生在老年人身上,其实除了外伤,还有一些眼病是专“找”年轻人的,并且同样可以致盲。

据眼科专家介绍,一种被称为“Eales病”的眼病就是男青年致盲的“杀手”。据介绍,这种眼病也叫视网膜静脉周围炎,是一种病因不明的视网膜血管炎症性疾病,以血管的炎症渗出、玻璃体反复出血为特征,在20~30岁的青年男性中患病率高,致盲率高。

专家指出,这种病多为双眼先后发病,起病隐匿,在病变早期由于不影响患眼的中心视力,所以不易被发现。而随着病程的进展,最终可形成增殖性玻璃体视网膜病变和继发牵拉性视网膜脱离而严重危害视力甚至失明。患者大多数因为玻璃体出血,突然感到看不清东西,才上医院就诊,而此时病情往往已进入中晚期,需要玻璃体切割手术才能治疗,并且术后视力多数不能达到正常。以往的调查表明,Eales病可能与结核杆菌、病毒、寄生虫等感染有关,也和神经系统及血液系统疾病等因素有关。

专家认为,预防这种眼病首先要重视眼睛的检查,平时到医院检查,除了查视力,还应该检查一下眼底;其次,要注意自己的视力变化。很多Eales病少量出血后会出现眼前黑影飘动。此外,一旦出现视力轻度下降、视物变形等症状就应提高警惕,及时去医院就诊。第三,要注意营养均衡,多吃富含维生素ACE的食品。

此外,梁纳还告诉记者,一些早产儿出生后如果长时间呆在温箱内,或者长期高浓度吸氧也可能会使视网膜发育受到影响,或者出现异常发育,同样存在失去正常视力的危险。

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